Iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica

iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica

L' iperplasia prostatica benigna IPB o BPH - benign prostatic hyperplasiaconosciuta anche come adenoma prostatico o in maniera inesatta come " ipertrofia prostatica benigna ", è una condizione caratterizzata dall'aumento di volume della ghiandola prostatica BEP - benign enlargement of the prostate. Non è una neoplasia maligna. L'aumento di volume infatti non è dovuto a iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica ipertrofiama a una iperplasia della componente parenchimale e stromale della ghiandola. In questo caso l'aumento del numero delle cellule ha luogo nella zona centrale della prostata, che si trova a contatto con l'uretra visit web page, o nelle ghiandole periuretrali e nella zona di transizione. Inizia generalmente con lo sviluppo di noduli microscopici quadro dell' iperplasia nodulare [1] costituiti principalmente da elementi stromali e parenchimaliche col passare degli anni, aumentando in numero e dimensioni, comprimono e distorcono l'uretra prostatica producendo un' ostruzione che ostacola la fuoriuscita dell' urina. Il grado dei sintomi significativi della patologia varia notevolmente in funzione dello stile di vita del paziente. Gli uomini che conducono uno stile di vita di tipo occidentale, hanno una maggiore incidenza nella iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica dell'IPB, rispetto a chi conduce una vita tradizionale e più rurale. Questo è confermato da ricerche condotte in Cinache dimostrano come uomini che vivono in iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica rurali hanno minori frequenze della patologia, mentre chi vive in grandi città, nella stessa nazione, mostra una incidenza molto maggiore, anche se ancora molto inferiore agli uomini che vivono in occidente. Sebbene possa esistere in tali soggetti un aumento del rischio di carcinoma prostaticoadenoma e carcinoma non sono correlati e si impiantano su zone diverse della prostata: mentre l'adenoma colpisce prevalentemente le zone centrali, il carcinoma è article source pertinenza prevalentemente della zona periferica. Sono escluse componenti ambientali nell'eziologia della malattia, mentre si è ipotizzato il ruolo di fattori ereditari per l'aumentato rischio di incidenza iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica parenti di soggetti colpiti dalla patologia. La presenza degli androgeni è necessaria per l'instaurarsi dell'IPB, ma non è necessariamente la causa diretta della patologia. Questo è dimostrato dal fatto che gli eunuchi non sviluppano la patologia quando raggiungono l'età adulta. Inoltre, la somministrazione di testosterone non è associata all'aumento significativo dei sintomi dell'IPB. Il DHT, un metabolita del testosterone è un mediatore critico della crescita della prostata.

Ciascuna ghiandola otricolare è costituita da numerosi acini provvisti di papille, che riversano il loro secreto in piccoli condotti che si uniscono a formare iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica dotto per ciascuna ghiandola, per un totale di dotti. Ognuno di essi decorre all'interno del parenchima sino a raggiungere l'uretra prostatica dove sbocca lateralmente al collicolo seminale. Le due depressioni che fiancheggiano il collicolo seminale nell'uretra prostatica sono dette seni iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica ed è qui che si aprono tutti i dotti della ghiandola.

I dotti variano in lunghezza a seconda della collocazione delle ghiandole, i più lunghi sono quelli posti nella zona periferica che possiede iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica le ghiandole dalla struttura più complessa, i più corti nella zona transizionale che possiede ghiandole semplici e ghiandole mucose.

Le ghiandole click here sono più facilmente riscontrabili in soggetti giovani, dato che tendono a scomparire con l'età. Gli acini sono costituiti da epitelio cilindrico, semplice o iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica con una certa variabilità, sono avvolti da un plesso di capillari ed è di frequente riscontro trovarvi i corpi amilacei, aggregati di colloide. Le cellule che compongono gli acini hanno grossi nuclei basali rotondi e un citoplasma debolmente colorabile in EE, sono spesso riscontrabili vescicole secretorie nella porzione apicale.

Inframmezzate alle cellule secernenti sono state individuate cellule neuroendocrine che contengono enolasi neurone-specifica, cromogranina e serotonina e la cui funzione è sconosciuta. Alla base delle ghiandole sono inoltre riscontrabili alcune cellule epiteliali piatte che costituiscono gli elementi staminali della prostata.

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iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica

Area Clinica. Diventare LP. Lavorare come LP. Operatore Socio Sanitario. Questa procedura utilizza un laser ad alta potenza di Watt, con una fibra laser di circa 7 French inserita nella prostata mediante uno strumento adeguato. Essa è usata per vaporizzare il tessuto adenomatoso, rispettando la capsula prostatica. La dimissione è precoce. Il laser per l'HoLAP iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica un dispositivo con una sonda di micrometri con una potenza di Watt e un angolo di riflessione di 70 gradi.

Questa tecnica è utilizzabile solamente per prostate con piccoli adenomi.

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La più recente alternativa al trattamento chirurgico è rappresentata dall' embolizzazione arteriosa. Dopo i 50 anni è raccomandata la visita urologica annuale. La visita urologica è indicata anche in caso di disturbi persistenti della minzione.

Accertare la causa dei disturbi minzionali nella fase iniziale consente di intervenire prontamente per evitare o almeno rallentare la progressione della malattia verso un quadro clinico che potrebbe avere pesanti ripercussioni sulla vita personale e sociale dell'individuo [23]. A questo proposito deve essere tenuto in considerazione che, sebbene l'ipertrofia prostatica non evolva a tumore prostatico - le due patologie si sviluppano in sedi diverse della ghiandola - iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica loro coesistenza è possibile.

Accertare l'origine di eventuali sintomi delle basse vie urinarie serve quindi a escludere o accertare anche l'eventuale presenza di un carcinoma della prostata [23]. In rari casi si rende necessario un piccolo intervento chirurgico epicistostomia.

Nei pazienti con ipertrofia prostatica si raccomanda di:. I pazienti con ipertrofia prostatica devono evitare situazioni di costipazione o irritazione a livello del retto, per le eventuali ripercussioni sulla ghiandola prostatica la circolazione sanguigna a livello pelvico è strettamente interconnessa. È importante quindi mantenere un alvo regolare, con feci formate ma soffici: sia una condizione di stipsi cronica sia l'alternanza fra stipsi e diarrea dovrebbero essere evitate [23].

La finasteride si è dimostrata invece efficace nella riduzione del volume prostatico. La terazosina risulta quindi sicuramente efficace nel ridurre i sintomi, iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica non c'è alcuna evidenza che possa ridurre il ricorso alla chirurgia. Questo dato è particolarmente rilevante dal momento che la resezione transuretrale della prostata in termini di frequenza è il secondo degli interventi chirurgici dell'anziano.

Uno studio successivo in doppio cieco, randomizzato, controllato, realizzato su un numero molto elevato di pazienti 3. Le differenze tra il gruppo trattato con finasteride e quello assegnato al placebo si sono rese evidenti già a partire dal quarto mese e si sono mantenute per tutta la durata dello studio. Sulla base dei risultati di questo studio, é necessario trattare 15 uomini per 4 anni per prevenire un solo evento, intervento chirurgico od ostruzione urinaria acuta.

Oltre ad essere dolorosa, questa complicanza aumenta il rischio operatorio nell'intervento di prostatectomia endoscopica. Nell'ultimo mese circa. Quasi sempre. Quanto spesso hai avuto la sensazione di non svuotare completamente please click for source vescica dopo aver finito di urinare?

Dal momento in cui iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica andato a letto la sera a quando ti sei svegliato la mattina quante volte solitamente iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica alzi per urinare?

Journal of Urology L'eziologia è sconosciuta, ma probabilmente implica modifiche nell'equilibrio ormonale associate all'invecchiamento. Nella regione periuretrale della prostata si formano noduli fibroadenomatosi multipli, che originano probabilmente nella porzione periuretrale piuttosto che nella prostata fibromuscolare capsula chirurgicala quale viene spostata perifericamente dalla crescita progressiva dei noduli adenomatosi.

Quando il lume dell'uretra prostatica si assottiglia e si allunga, iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica flusso urinario viene ostruito progressivamente. Lo svuotamento incompleto della vescica provoca stasi e predispone alla formazione di calcoli e infezioni.

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I sintomi dell'iperplasia prostatica benigna comprendono una galassia di sintomi, spesso progressivi, noti collettivamente come sintomi del tratto urinario inferiore LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms :. Frequenzaurgenza e nicturia sono dovute allo svuotamento incompleto e al rapido riempimento della vescica.

Iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica riduzione del calibro e della forza del mitto urinario determina un'esitazione minzionale e un flusso intermittente. Dolore e disuria solitamente non sono presenti.

L' iperplasia prostatica benigna IPB o BPH - benign prostatic hyperplasiaconosciuta anche come adenoma prostatico o in maniera inesatta come " ipertrofia prostatica benigna ", è una condizione caratterizzata dall'aumento di volume della ghiandola prostatica BEP - benign enlargement of the prostate. Non è una neoplasia maligna. L'aumento di volume infatti non è dovuto a una ipertrofiama a una iperplasia della componente parenchimale e stromale della ghiandola.

In questo caso l'aumento del numero delle cellule ha luogo nella zona centrale della prostata, che si trova a contatto con l'uretra prostatica, o nelle ghiandole periuretrali e nella zona di transizione. Inizia generalmente con lo sviluppo di noduli microscopici quadro dell' iperplasia nodulare [1] costituiti principalmente da elementi stromali e parenchimaliche col passare degli anni, aumentando in numero e dimensioni, comprimono e distorcono l'uretra iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica producendo un' ostruzione che ostacola la fuoriuscita dell' urina.

Il grado dei sintomi significativi della patologia varia notevolmente in funzione dello stile di vita del paziente. Gli uomini che conducono uno iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica di vita di tipo occidentale, hanno una maggiore incidenza nella sintomatologia dell'IPB, rispetto a chi conduce una vita tradizionale e più rurale.

Questo è confermato da ricerche condotte in Cinache dimostrano come uomini che vivono in aree rurali hanno minori frequenze della patologia, mentre chi vive in grandi città, nella stessa nazione, mostra una incidenza molto maggiore, anche se ancora molto inferiore agli uomini che vivono in occidente.

Sebbene possa esistere in tali soggetti un aumento del rischio di carcinoma prostaticoadenoma e carcinoma non sono correlati e si impiantano su zone diverse della prostata: mentre l'adenoma colpisce prevalentemente le zone centrali, il carcinoma è di pertinenza prevalentemente della zona periferica. Sono escluse componenti ambientali nell'eziologia della malattia, mentre si è ipotizzato il ruolo di fattori ereditari per l'aumentato click here di incidenza in parenti di soggetti colpiti dalla patologia.

Iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica presenza degli androgeni è necessaria per l'instaurarsi dell'IPB, ma non è necessariamente la causa diretta della patologia. Questo è dimostrato dal fatto che gli eunuchi non sviluppano la patologia quando raggiungono l'età adulta.

Inoltre, la somministrazione di testosterone non è associata all'aumento significativo dei sintomi dell'IPB. Il DHT, un metabolita del testosterone è un mediatore critico della crescita della prostata.

Il DHT viene sintetizzato nella prostata a partire dal testosterone in circolo. Il DHT è localizzato principalmente nelle cellule dei tessuti connettivi prostatici. Una volta sintetizzato, iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica DHT giunge alle cellule epiteliali.

In entrambe le tipologie di cellule il DHT si lega al recettore degli androgeni e segnala la trascrizione del fattore della crescita al mitogene dei due tipi di cellula. In questi pazienti si riduce il volume della prostata e di conseguenza i sintomi dell'ipertrofia. Esiste una notevole evidenza sul fatto che gli estrogeni svolgono un ruolo nell'eziologia dell'IPB. Questo è basato sul fatto che l'IPB si verifica in uomini con elevati livelli di estrogeni e relativamente ridotti livelli di testosterone libero questa sostanza ha quindi, se non convertita in altri ormoni, un'azione benefica iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica salutare nei confronti della prostata e quando i tessuti prostatici diventano più sensibili agli estrogeni e iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica rispondenti al DHT.

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Cellule prese dalla prostata di uomini affetti da IPB hanno mostrato una più elevata risposta iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica alti livelli di estradiolo nel caso di bassi livelli di androgeni. Occorre comunque ancora uno studio molto più approfondito per comprendere le cause della ipertrofia prostatica benigna. La sintomatologia deriva infatti dalla somma di due componenti: quella statica, determinata iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica massa della ghiandola, e quella dinamica, dovuta al tono della muscolatura liscia del collo vescicale, della prostata e della sua capsula.

I sintomi sono di due tipi: quelli urinari di tipo ostruttivo, e quelli di tipo irritativo. Fra gli ostruttivi si ricordano la difficoltà a cominciare la minzionel'intermittenza di emissione del flusso, l'incompleto svuotamento della vescica, il flusso urinario debole e lo sforzo nella minzione.

Fra i sintomi irritativi si annoverano la frequenza nell'urinare pollachiuriala nicturiacioè un aumentato bisogno durante la notte, l'urgenza minzionale la necessità impellente di svuotare la vescica e il bruciore a urinare. Questi sintomi, ostruttivi e irritativi, vengono valutati usando il questionario dell' International Prostate Symptom Score IPSSformulato per verificare la severità della patologia.

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La ritenzione urinaria, acuta o cronica, è un'altra forma di progressione della patologia. La ritenzione urinaria acuta è l'incapacità a vuotare completamente la vescica, mentre quella cronica vede il progressivo aumentare del residuo e della distensione della muscolatura della vescica. L'ipertrofia prostatica benigna non è in grado di provocare disfunzione erettilema le due condizioni spesso possono coesistere nello stesso soggetto. Iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica precisione al fine della valutazione del volume prostatico è dato dall' ecografia sia sovrapubica sia transrettale.

L'ecografia dei testicolidella vescica e dei reni viene spesso effettuata per valutare le condizioni dell'intero apparato urogenitale. Spesso viene eseguito un esame del sangue per escludere la coesistenza di un carcinoma della prostata : livelli elevati di antigene prostatico specifico PSA devono farne sospettare la presenza [7]. Molecole come doxazosina iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica, terazosinajust click for sourcesilodosina e tamsulosina vengono impiegate con successo.

Vecchie molecole come fenossibenzamina e prazosin non sono raccomandate per il trattamento dell'IPB [8]. Gli alfa bloccanti possono tuttavia causare eiaculazione retrograda. Quando vengono usati in abbinamento agli alfa bloccanti, si è notata una drastica riduzione del volume della prostata in persone con ghiandole molto ipertrofiche. Il Sildenafil mostra alcuni sintomatici benefici mostrando una possibile concomitante eziologia con la disfunzione erettile [10].

Anche la mepartricinagrazie alla sua azione antiestrogena, ha dimostrato una discreta efficacia nel ridurre la sintomatologia. Tuttavia, nessun rimedio fitoterapico ha sinora dimostrato un'efficacia iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica al placebo [14]. Questo prevede la resezione di parte della prostata attraverso l' uretra. Esistono anche alcune nuove tecniche per ridurre il volume della prostata ipertrofica, alcune delle quali non sono ancora abbastanza sperimentate per stabilire i loro effetti definitivi.

Esse prevedono vari metodi per distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. Nuove tecniche che comportano l'impiego del laser in urologiasono click here sperimentate negli ultimi 10 anni. Questa procedura utilizza un laser ad alta potenza di Watt, con una fibra laser di circa 7 French inserita nella prostata mediante uno strumento adeguato.

Essa è iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica per vaporizzare il tessuto adenomatoso, rispettando la capsula prostatica.

Iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica

La dimissione è precoce. Il laser per l'HoLAP è un dispositivo con una sonda di micrometri con una potenza di Watt e un angolo di riflessione di 70 gradi.

Questa tecnica è utilizzabile solamente per prostate con piccoli adenomi. La più recente alternativa al trattamento chirurgico è rappresentata dall' embolizzazione arteriosa. Dopo i 50 anni è raccomandata la visita here annuale.

La visita urologica è indicata anche in caso di disturbi persistenti della iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica.

Accertare la causa dei disturbi minzionali iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica fase iniziale consente di intervenire prontamente per iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica o almeno rallentare la progressione della malattia verso un quadro clinico che potrebbe avere pesanti ripercussioni sulla vita personale e sociale dell'individuo [23]. A questo proposito deve essere tenuto in considerazione che, sebbene l'ipertrofia prostatica non evolva a tumore prostatico - le due patologie si sviluppano in sedi diverse della ghiandola - la loro coesistenza è iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica.

Accertare l'origine di eventuali sintomi delle basse vie urinarie serve quindi a escludere o accertare anche l'eventuale presenza di un carcinoma della prostata [23]. In rari casi si rende necessario un piccolo intervento chirurgico epicistostomia.

Nei pazienti con ipertrofia prostatica si raccomanda di:. I pazienti con ipertrofia prostatica devono evitare situazioni di costipazione o irritazione a livello del retto, iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica le eventuali ripercussioni sulla ghiandola prostatica la circolazione sanguigna a livello pelvico è strettamente interconnessa.

È importante quindi mantenere un alvo regolare, con feci formate ma soffici: sia una condizione di stipsi cronica sia l'alternanza fra stipsi e diarrea dovrebbero essere evitate [23]. Nei pazienti con ipertrofia prostatica si sconsiglia di svolgere attività sportive che possono indurre traumi click here livello perineale e pelvico quali il ciclismo, l'equitazione e il canottaggio [23].

Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. La Sistematicavol. URL consultato l'11 novembre Rutten, C. Van Schayck, M. Speakman, M. The American Urological Association symptom index article source benign prostatic hyperplasia. J Urol 5 : AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia Chapter 1: Diagnosis and treatment recommendations.

J Urol 2 Pt 1 : Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol 1 : PMID Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial.

J Urol 3 Mirone, D. Prezioso; A. Palmieri; P. Bocchini, [Therapeutic usefulness of mepartricin in benign prostatic hypertrophy: 2 years' experience. Preliminary note on the effect of mepartricin on certain possible etiopathogenic factors in benign prostatic hypertrophy]. Boehm, G. Nirnberger; P. Ferrari, Estrogen suppression as a pharmacotherapeutic strategy in the medical treatment of benign prostatic hyperplasia: evidence for its efficacy from studies with mepartricin.

Barone, F. Peroglio; E. Toso; T. Bruzzese, Binding of mepartricin to sex hormones, a key factor of its activity on benign prostatic hyperplasia. Keehn, J. Taylor; Iperplasia fibromuscolare della ghiandola prostatica.

Lowe, Phytotherapy for Benign Prostatic Hyperplasia. E—E, DOI : Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstructionsource World J Urolvol. S21, DOI : Altri progetti Wikimedia Commons. Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina. Categorie https://suppose.planetlagu.fun/2020-07-09.php Ipertrofia Malattie dell'apparato genitale maschile Malattie dell'apparato urinario.